PPDB SMK MigasMu Cilacap
Dashboard
PPDB SMK MIGAS MUHAMMADIYAH CILACAP
FORMULIR PENDAFTARAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
SMK MIGAS MUHAMMADIYAH CILACAP
Tahun Ajaran 2025/2026
Keterangan Warna Form :
*
Wajib Diisi
Data Pribadi
Tahun Ajaran
Nama Lengkap
*
Nama peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku (Akta atau Ijazah sebelumnya ). Hanya bisa diubah melalui http://vervalpd.data.kemdikbud.go.id.
Jenis Kelamin
Pilih Kelamin
Laki-Laki
Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
NISN
Nomor Induk Siswa Nasional peserta didik (jika memiliki). Jika belum memiliki, maka wajib dikosongkan. NISN memiliki format 10 digit angka. Contoh: 0009321234. Untuk memeriksa NISN, dapat mengunjungi laman http://nisn.data.kemdikbud.go.id/page/data
NIK/ No. KITAS (Untuk WNA)
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga, Kartu Identitas Anak, atau KTP (jika sudah memiliki) bagi WNI. NIK memiliki format 16 digit angka. Contoh: 6112090906021104.
Nomor KK
Tempat Lahir
*
Tempat lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku
Tanggal Lahir
*
Tanggal lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hanya bisa diubah melalui http://vervalpd.data.kemdikbud.go.id.
No Registasi Akta Lahir
Nomor registrasi Akta Kelahiran. Nomor registrasi yang dimaksud umumnya tercantum pada bagian tengah atas lembar kutipan akta kelahiran
Agama
Pilih Agama
ISLAM
ISLAM
KRISTEN / PROTESTAN
KRISTEN / PROTESTAN
KATHOLIK
KATHOLIK
HINDU
HINDU
BUDHA
BUDHA
KHONGHUCU
KHONGHUCU
KEPERCAYAAN KEPADA TUHAN YME99
KEPERCAYAAN KEPADA TUHAN YME99
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
Agama atau kepercayaan yang dianut oleh peserta didik. Apabila peserta didik adalah penghayat kepercayaan (misalnya pada daerah tertentu yang masih memiliki penganut kepercayaan), dapat memilih opsi Kepercayaan kpd Tuhan YME
Kewarganegaraan
Pilih Kewarganegaraan
Warga Negara Indonesia (WNI)
Warga Negara Indonesia (WNI)
Warga Negara Asing (WNA)
Warga Negara Asing (WNA)
Berkebutuhan Khusus
Pilih Kebutuhan Khusus
Tidak Ada
Tidak Ada
Netra
Netra
Rungu
Rungu
Grahita Ringan
Grahita Ringan
Grahita Sedang
Grahita Sedang
Daksa Ringan
Daksa Ringan
Daksa Sedang
Daksa Sedang
Wicara
Wicara
Tunda Ganda
Tunda Ganda
Hiperaktif
Hiperaktif
Cerdas Istimewa
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Kesulitan Belajar
Indigo
Indigo
Down Sindrome
Down Sindrome
Autis
Autis
Kebutuhan khusus yang disandang oleh peserta didik.
Alamat
*
Jalur tempat tinggal peserta didik, terdiri atas gang, kompleks, blok, nomor rumah, dan sebagainya selain informasi yang diminta oleh kolom-kolom yang lain pada bagian ini. Sebagai contoh, peserta didik tinggal di sebuah kompleks perumahan Griya Adam yang berada pada Jalan Kemanggisan, dengan nomor rumah 4-C, di lingkungan RT 005 dan RW 011, Dusun Cempaka, Desa Salatiga. Maka dapat diisi dengan Jl. Kemanggisan, Komp. Griya Adam, No. 4-C
Tempat Tinggal
Pilih Tempat Tinggal
Bersama Orang Tua
Bersama Wali
Kos
Asrama
Panti Asuhan
Kepemilikan tempat tinggal peserta didik saat ini (yang telah diisikan pada kolom-kolom sebelumnya di atas)
Anak keberapa?
Apakah Punya KIP
Tidak
Ya
Pilih Ya apabila peserta didik memiliki Kartu Indonesia Pintar (KIP). Pilih Tidak jika tidak memiliki.
Apakah peserta didik tersebut tetap akan menerima KIP?
Tidak
Ya
Status bahwa peserta didik sudah menerima atau belum menerima Kartu Indonesia Pintar secara fisik
Alasan Menolak PIP
Pilih Tempat Tinggal
Dilarang Pemda Karena menerima Bantuan Serupa
Dilarang Pemda Karena menerima Bantuan Serupa
Menolak
Menolak
Sudah Mampu
Sudah Mampu
Alasan utama peserta didik jika layak menerima manfaat PIP. Kolom ini akan muncul apabila dipilih Ya untuk mengisi kolom Usulan dari Sekolah (Layak PIP).
Data Ayah Kandung
Nama Lengkap
Nama ayah kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Alm., Dr., Drs., S.Pd, dan H.)
NIK
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP ayah kandung peserta didik
Tahun Lahir
Tahun lahir ayah kandung peserta didik
Pendidikan
Pilih Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Sekolah
Putus SD
Putus SD
SD Sederajat
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
SMA Sederajat
D1
D1
D2
D2
D3
D3
D4/S1
D4/S1
S2
S2
S3
S3
-
-
Alasan utama peserta didik jika layak menerima manfaat PIP. Kolom ini akan muncul apabila dipilih Ya untuk mengisi kolom Usulan dari Sekolah (Layak PIP).
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
Tidak Bekerja
Nelayan
Nelayan
Petani
Petani
Peternak
Peternak
PNS/TNI/POLRI
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wiraswasta
Wirausaha
Wirausaha
Buruh
Buruh
Pensiunan
Pensiunan
Meninggal Dunia
Meninggal Dunia
Lainnya
Lainnya
-
-
Pekerjaan utama ayah kandung peserta didik. Pilih Meninggal Dunia apabila ayah kandung peserta didik telah meninggal dunia
Penghasilan
Pilih Penghasilan
< Rp. 500.000
Rp. 500.000-Rp.999.999
Rp. 1.000.000-Rp.1.999.999
Rp.2.000.000-Rp.4.999.999
Rp.5.000.000-Rp.20.000.000
> Rp.20.000.000
Tidak Berpenghasilan
-
Kebutuhan Khusus
Pilih Kebutuhan Khusus
Tidak Ada
Tidak Ada
Netra
Netra
Rungu
Rungu
Grahita Ringan
Grahita Ringan
Grahita Sedang
Grahita Sedang
Daksa Ringan
Daksa Ringan
Daksa Sedang
Daksa Sedang
Wicara
Wicara
Tunda Ganda
Tunda Ganda
Hiperaktif
Hiperaktif
Cerdas Istimewa
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Kesulitan Belajar
Indigo
Indigo
Down Sindrome
Down Sindrome
Autis
Autis
Data Ibu Kandung
Nama Lengkap
Nama ibu kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Alm., Dr., Drs., S.Pd, dan H.)
NIK
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP ibu kandung peserta didik
Tahun Lahir
Tahun lahir ibu kandung peserta didik
Pendidikan
Pilih Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Sekolah
Putus SD
Putus SD
SD Sederajat
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
SMA Sederajat
D1
D1
D2
D2
D3
D3
D4/S1
D4/S1
S2
S2
S3
S3
-
-
Alasan utama peserta didik jika layak menerima manfaat PIP. Kolom ini akan muncul apabila dipilih Ya untuk mengisi kolom Usulan dari Sekolah (Layak PIP).
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
Tidak Bekerja
Nelayan
Nelayan
Petani
Petani
Peternak
Peternak
PNS/TNI/POLRI
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wiraswasta
Wirausaha
Wirausaha
Buruh
Buruh
Pensiunan
Pensiunan
Meninggal Dunia
Meninggal Dunia
Lainnya
Lainnya
-
-
Pekerjaan utama ibu kandung peserta didik. Pilih Meninggal Dunia apabila ibu kandung peserta didik telah meninggal dunia
Penghasilan
Pilih Penghasilan
< Rp. 500.000
Rp. 500.000-Rp.999.999
Rp. 1.000.000-Rp.1.999.999
Rp.2.000.000-Rp.4.999.999
Rp.5.000.000-Rp.20.000.000
> Rp.20.000.000
Tidak Berpenghasilan
-
Kebutuhan Khusus
Pilih Kebutuhan Khusus
Tidak Ada
Tidak Ada
Netra
Netra
Rungu
Rungu
Grahita Ringan
Grahita Ringan
Grahita Sedang
Grahita Sedang
Daksa Ringan
Daksa Ringan
Daksa Sedang
Daksa Sedang
Wicara
Wicara
Tunda Ganda
Tunda Ganda
Hiperaktif
Hiperaktif
Cerdas Istimewa
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Kesulitan Belajar
Indigo
Indigo
Down Sindrome
Down Sindrome
Autis
Autis
Data Wali
Nama Lengkap
Nama wali peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Alm., Dr., Drs., S.Pd, dan H.)
NIK
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP wali peserta didik
Tahun Lahir
Tahun lahir wali peserta didik
Pendidikan
Pilih Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Sekolah
Putus SD
Putus SD
SD Sederajat
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
SMA Sederajat
D1
D1
D2
D2
D3
D3
D4/S1
D4/S1
S2
S2
S3
S3
-
-
Alasan utama peserta didik jika layak menerima manfaat PIP. Kolom ini akan muncul apabila dipilih Ya untuk mengisi kolom Usulan dari Sekolah (Layak PIP).
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
Tidak Bekerja
Nelayan
Nelayan
Petani
Petani
Peternak
Peternak
PNS/TNI/POLRI
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wiraswasta
Wirausaha
Wirausaha
Buruh
Buruh
Pensiunan
Pensiunan
Meninggal Dunia
Meninggal Dunia
Lainnya
Lainnya
-
-
Pekerjaan utama wali peserta didik. Pilih Meninggal Dunia apabila wali peserta didik telah meninggal dunia
Penghasilan
Pilih Penghasilan
< Rp. 500.000
Rp. 500.000-Rp.999.999
Rp. 1.000.000-Rp.1.999.999
Rp.2.000.000-Rp.4.999.999
Rp.5.000.000-Rp.20.000.000
> Rp.20.000.000
Tidak Berpenghasilan
-
Data Kontak
No.Telp Rumah
Diisi nomor telepon rumah (milik pribadi, orang tua, atau wali) tanpa tanda baca
No.HP
*
Diisi nomor HP (milik pribadi, orang tua, atau wali) tanpa tanda baca. Harus terhubung ke Wa. Contoh Nomor HP. 62811267882
EMAIL
Diisi alamat surat elektronik (surel) peserta didik yang dapat dihubungi (milik pribadi, orang tua, atau wali)
Data Priodik & Kesejahteraan
Tinggi Badan
Tinggi badan peserta didik dalam satuan sentimeter
Berat Badan
Berat badan peserta didik dalam satuan kilogram
Lingkar Kepala
Lingkar Kepala peserta didik dalam satuan sentimeter
Jarak tempat tinggal ke sekolah
Pilih Jarak
Kurang dari 1 km
Kurang dari 1 km
Lebih dari 1 Km
Lebih dari 1 Km
Sebutkan (dalam kilometer)
Apabila jarak rumah peserta didik ke sekolah lebih dari 1 km, isikan dengan angka jarak yang sebenarnya pada kolom ini dalam satuan kilometer. Diisi dengan bilangan bulat (bukan pecahan)
Waktu Tempuh ke sekolah (Jam/mnt)
Jumlah Saudara Kandung
Jumlah saudara kandung yang dimiliki peserta didik. Jumlah saudara kandung dihitung tanpa menyertakan peserta didik, dengan rumus jumlah kakak ditambah jumlah adik. Isikan 0 apabila anak tunggal.
Jenis Kesejahteraan
Pilih Jenis Kesejahteraan
Tidak Ada
Tidak Ada
PKH
PKH
PIP
PIP
Kartu Perlindungan Sosial
Kartu Perlindungan Sosial
Kartu Keluarga Sejahtera
Kartu Keluarga Sejahtera
Kosongkan jika tidak perlu
Nomor Kartu
Kosongkan jika tidak perlu
Nama di Kartu
Kosongkan jika tidak perlu
Data Registrasi
Jurusan
*
Pilih Jurusan
Teknik Perminyakan ( Teknik Pengolahan Minyak, Gas
Teknik Perminyakan ( Teknik Pengolahan Minyak, Gas
Broadcasting dan Perfilman ( Produksi Siaran dan P
Broadcasting dan Perfilman ( Produksi Siaran dan P
Teknik Logistik
Teknik Logistik
Teknik Energi Surya, Hidro, dan Angin
Teknik Energi Surya, Hidro, dan Angin
kompentensi keahlian yang dipilih oleh peserta didik saat diterima di sekolah ini (khusus SMK).
Jenis Pendaftaran
Pilih Jenis Pendaftaran
Siswa Baru
Siswa Baru
Pindahan
Pindahan
Kembali Bersekolah
Kembali Bersekolah
Status peserta didik saat pertama kali diterima di sekolah ini.
NIS/Nomor Induk PD
Nomor induk peserta didik sesuai yang tercantum pada buku induk
Asal Sekolah
*
Nama sekolah peserta didik sebelumnya. Untuk peserta didik baru, isikan nama sekolah pada jenjang sebelumnya. Sedangkan bagi peserta didik mutasi/pindahan, diisi dengan nama sekolah sebelum pindah ke sekolah saat ini.
Nomor Peserta UN SMP/MTs
'* Nomor peserta Ujian adalah 20 Digit yang tertera dalam SKHU (Format Baku 2-12-02-01-001-002-7), diisi bagi peserta didik jenjang SMP.
Nomor peserta ujian saat peserta didik masih di jenjang sebelumnya. Formatnya adalah x-xx-xx-xx-xxx-xxx-x (20 digit). Untuk Peserta Didik WNA, diisi dengan Luar Negeri.
No. Seri Ijazah SMP/MTs
Nomor seri ijazah peserta didik pada jenjang sebelumnya
No. SKHUN SMP/MTs
Nomor seri SKHUN/SHUN peserta didik pada jenjang sebelumnya (jika memiliki).
Simpan Data Pendaftaran